期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
重症肌无力(咽肌型)误诊1例报告
张虎；庞亚东
关键词：重症肌无力, 肌型, 误诊, 声音嘶哑, 吞咽困难, 反射, 新斯的明, 假性延髓性麻痹, 血液生化检查, 溴吡斯的明, 脑脊液压力, 锥体束征, 住院, 症状, 诊断, 饮水呛咳, 血压, 效果不佳, 唾液分泌, 四肢肌力
摘要：1 病例资料患者女,72岁.因声音嘶哑,吞咽困难1年,加重4个月于2003-07-29入院.患者于2002年7月出现声音嘶哑,2个月后出现饮水呛咳,吞咽困难.于同年9月、12月和2003年3月第3次住院,均诊断为假性延髓性麻痹,但治疗效果不佳.近4个月来声音嘶哑、吞咽困难加重,且症状晨轻夕重,伴口腔唾液分泌增多.既往无高血压病、糖尿病和脑梗死病史.查体:血压18/10kPa(135/75mmHg),心肺(-).神清,说话声音嘶哑,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射消失,软腭上抬无力.四肢肌力、肌张力、腱反射正常,锥体束征(-).口轮匝肌反射、吸吮反射、下颌反射和头后仰反射(-).深浅感觉正常.血、尿、便常规,血液生化检查和脑脊液压力、常规、生化检测均正常.胸部和脑CT正常.新斯的明试验:新斯的明0.6mg,肌注,20min后声音嘶哑,吞咽困难显著改善,诊断重症肌无力(咽肌型).经给予溴吡斯的明60mg×3次/d,住院2周,症状全部消失.
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