期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
出血性脑卒中近期死亡模型的建立与评价
杜玲；李淑芳；王志强；侯立维；李相文
关键词：出血性脑卒中, 预后, 相关因素, Cox比例风险回归
摘要：目的 利用临床常规指标建立出血性脑卒中(ICH)近期死亡模型,为临床治疗和预后评估提供依据.方法 连续登记2012-02-12收治的278例首发ICH患者,随访发病后30 d内死亡情况.结果 (1)30 d内共死亡61例,累计生存率78.1％(95％CI:73.2％～85.6％).(2)死亡组年龄、入院时收缩压(SBP)、应激血糖(PG)、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和出血量大于存活组,脑干部位出血和脑中线结构偏移的构成比高于存活组(P＜0.05或P＜0.01).(3)Cox比例风险回归显示:NIHSS评分(RR=1.122)、GCS评分(RR=0.571)、出血量(RR=1.016)和脑中线结构偏移(RR=1.776)是影响预后的独立因素,死亡风险模型:h(t,X)/h0 (t)=Exp(0.115NIHSS评分-0.560GCS评分+0.016出血量+0.574脑中线结构偏移).(4)模型预测死亡的ROC曲线下面积为0.851(95％CI0.797～0.905),与随机面积0.5比较,P=0.000.预测死亡的敏感度80.33％,特异度81.11％,假阴性19.67％,假阳性18.89％,总体一致率80.94％.结论 入院时NIHSS评分、GCS评分、出血量和脑中线结构偏移是ICH患者30 d内死亡的独立预测指标,以此构建的死亡风险模型为ICH患者近期预后评估提供了中等强度的预测效能.
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