期刊简介

               本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员,面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合,但以实用为重点;以理论和新技术为指导,服务于神经科临床医师及有关人员,力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论,内容丰富、实用、新颖,可读性强。本刊力求通过学术交流,把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。                

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  • 杂志名称:中国实用神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1673-5110
  • 国内刊号:41-1381/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国实用神经疾病杂志2014年第13期

神经内科病历档案首页质控结果分析

刘正霞;张志芳

关键词:病案首页, 神经内科, 病历内涵
摘要:病历档案首页是病案信息简明而丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,浓缩整个病案重要的内容。由于大部分“三甲”医院的病案首页已经与卫计委的医院质量检测系统对接,所以病案首页填写质量直接影响着医疗信息的真实性,也客观地反映医院医疗质量水平的高低,同时也是医疗保险付款的依据[1]。病案首页信息由患者基本信息、住院医疗信息、医护人员签名三大部分组成。一般情况下,病案室在录入病案首页信息时,病案室人员要尊重医师的填写。为了进一步加强病历书写质量管理,全面了解河南省医疗机构病案首页填写情况,2013-09,“河南省医院协会病案管理专业委员会”对郑州市“三甲”多家医院神经内科和普外科病案首页质量进行质量检查,现将神经内科病案首页质检情况现分析如下。