期刊简介

               本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员,面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合,但以实用为重点;以理论和新技术为指导,服务于神经科临床医师及有关人员,力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论,内容丰富、实用、新颖,可读性强。本刊力求通过学术交流,把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。                

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  • 杂志名称:中国实用神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1673-5110
  • 国内刊号:41-1381/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国实用神经疾病杂志2014年第12期

癫痫3例误诊分析

张鉥缨;王辉兰

关键词:癫痫, 误诊
摘要:1病例资料病例1:患者,女,29岁。发作性右眼盲点7 a。7 a前患者开始无明显诱因出现发作性右眼盲点,为右眼外下方视野缺损,持续约1 min后自行缓解。发作后对发作过程能回忆,感右眼干涉,伴顶枕部胀痛不适,持续约半小时恢复正常。发作时不伴意识障碍、黑蒙、瞪视、闪光、视物变形、眩晕、肢体抽搐及麻木无力,无精神异常,无恶心、呕吐、胸痛及大小便失禁。未引起重视。之后上述症状反复发作,劳累、用眼过度及精神紧张时发作频繁,发作与月经周期无相关性。5d前患者再次发作右眼盲点,伴运动性失语,持续约3 min缓解。患者的孕产正常,否认产钳助产史,精神、运动发育均正常,任护士,现已婚,顺产1女,否认流产及长期服用避孕药物。8a前因车祸致脑震荡出现短暂意识丧失,失忆约半年,至今仍有部分记忆未恢复。否认高热惊厥、脑炎、中毒、抽搐、晕厥、精神疾患等病史。家族史无特殊。神经系统检查无异常。心电图、眼底镜、头颅M RA、颈动脉及椎动脉彩超等未见异常。头颅M RI可见左侧额顶叶一大小约0.8 cm ×1.2 cm蛛网膜囊肿。常规脑电图未见异常。行剥夺睡眠+毫针蝶骨电极脑电图监测(检查前1d剥夺睡眠18h,次日上午照常饮食和活动,采用国际10~20系统头皮电极,安置蝶骨电极,蝶骨电极描记中行过度换气和闪光刺激试验),监测过程中无类似临床发作,发作间期右侧枕叶可见节律性慢波发放,右侧额顶叶可见少许散在慢波突出背景,未见棘波、尖波、多棘慢波及高节律性紊乱等痫样放电波。诊断:局灶性癫痫(枕叶癫痫)。给予卡马西平0.1 g ,bid后随访6个月未再发作。