期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
1例以亚木僵表现的低钠性脑病分析
方李鸿；郭焕钢；柯金完；刘志强
关键词：低钠性脑病, 亚木僵, 血钠, 血氯
摘要：1病例报告男性患者，84岁，以“发现反应迟钝、言语不能1 d”为代主诉于2013-06-08入住我神经内科。入院前1 d晨起时家属发现其反应迟钝主要表现为唤其不应或很久才回答，言语较少，主要表现为不主动说话，问也较少回答，四肢活动正常，但不喜欢活动，整日躺床不动，进食减少，未在意，症状逐渐加重至拒绝进食，不言不语，唤之无反应，小便失禁，但尿量未见异常，无恶心、呕吐，无抽搐，无人事不省，无特殊处理，来诊我院，门诊行颅脑CT 示双侧基底节区多发腔隙灶，老年性脑改变。入院后家属补充1a多前患者因“痛风”开始控制饮食，基本以牛奶等流质及素食为主，后逐渐出现言语增多，记忆力减退，3个月来出现进食减少，不喜欢出门，爱躺床，但仍能自行起来行走。入院时神经系统检查：意识朦胧状态，表情淡漠，但能自行睁闭眼，眼球自由活动，但闭口不言，呼之不应，对语言无反应，体检不配合，双侧鼻唇沟对称，四肢未见自主活动，疼痛刺激下双侧肢体肌力对称、肌力可达5级（四肢无法挪动），疼痛刺激停止后肌张力恢复正常（四肢可挪动），双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。入院辅助检查：2013-06-08急诊生化提示 Na＋100 mmol／L ，Cl-71 mmol／L ，K＋正常。入院第1天生理盐水250 mL＋醒脑静20 m L ，250 m L＋灯盏花素100 m g ，生理盐水500 m L＋10％氯化钠40 m L ，生理盐水500 m L＋10％氯化钠30 m L缓慢滴注；在进钠14 g时，患者症状开始好转，可少量进食，嘱家属鼓励其进食、进饮，并在其饮水及食物中适当多放食盐增加盐分摄入，立普妥20 mg ，奥美拉唑20 mg ，患者智能及行为逐渐恢复至3个月前水平，复查Na＋120.93 mmol／L ，Cl-87.8 mmol／L ；治疗9 d ，复查电解质逐渐恢复至Na＋134.60 mmol／L ，Cl-101.2 mmol／L ，智能逐渐恢复接近1 a前水平（家属诉），放弃进一步诊治，要求出院后予办理。
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