期刊简介

               本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员,面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合,但以实用为重点;以理论和新技术为指导,服务于神经科临床医师及有关人员,力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论,内容丰富、实用、新颖,可读性强。本刊力求通过学术交流,把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。                

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  • 杂志名称:中国实用神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1673-5110
  • 国内刊号:41-1381/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国实用神经疾病杂志2015年第20期

重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的原因分析

宋春兰;李鹏;崔君浩;成怡冰;金丹群

关键词:重症手足口病, 神经系统受累, 撤机困难
摘要:手足口病易感人群为5岁以下儿童,以发热,手、足、臀等部位皮疹及口腔内疱疹为主要临床表现的急性传染病[1],其病原菌是肠道病毒,以柯萨奇病毒 A组16型及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)多见,属于肠道病毒小RNA病毒科[3]。EV71感染为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)。病情可于短时间内迅速进展,导致呼吸、循环衰竭,病死率和致残率高[3],及时应用机械通气可使部分患者度过危险期,为原发病的救治赢得宝贵时间。由于婴幼儿营养状况差,合并脑干脑炎、急性弛缓性麻痹等,导致吞咽反射、咳嗽反射及神经肌肉无力,需要较长时间的呼吸机支持,呼吸机使用时间延长,增加了呼吸机依赖及呼吸机相关性肺炎的发生率,导致撤机困难。2012‐01-2013‐01我院重症监护室11例重症手足口病合并神经系统受累患儿发生撤机困难,现分析原因如下。