期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
阿托伐他汀促卡马西平致剥脱性皮炎1例及文献复习
魏丽红；郑献召
关键词：阿托伐他汀, 卡马西平, 剥脱性皮炎
摘要：1病历资料患者，女，50岁。主因“反复肢体无力21个月、右眼视力下降19个月，再发双眼视力下降半个月”于2013‐04‐24入院，明确诊断为视神经脊髓炎谱系，由于病情反复，并进行性加重，给予周期性“米托蒽醌”治疗，入院体格检查发现全身皮肤大片脱屑，为干燥样鳞屑，面部弥漫性红斑肿胀，未见丘疹、水泡及糜烂渗液。请皮肤科会诊考虑剥脱性皮炎。入院前因反复的肢体抽搐伴疼痛，为减轻痛性痉挛症状，2013‐01‐24加用卡马西平0.05 g治疗，3次／d ，口服，用药1个月余，无特殊并发症，2013‐03初因检验血脂高（甘油三酯2.92 mmol／L ，总胆固醇6.80 mmol／L），肝功能正常（丙氨酸氨基转移酶40 IU／L ，天冬氨酸氨基转移酶30 IU／L ），后为降血脂加用阿托伐他汀10mg，1次／d，口服。用药7周左右患者自诉皮肤瘙痒，未予重视。入院后2013‐04初因白天四肢痛性痉挛仍反复发作，调整卡马西平剂量，改为早0.05 g ，午0.1g，晚0.05g，同时继续口服阿托伐他汀，调整卡马西平1周后，患者全身皮肤出现红肿，此时查肝酶升高（丙氨酸氨基转移酶112 IU／L ，天冬氨酸氨基转移酶90 IU／L ），故考虑是他汀类药物的肝损害、皮疹，并停用阿托伐他汀丁，卡马西平继续口服，全身皮肤症状未见好转，并开始出现全身包括颜面部皮肤脱屑，无高热及其他严重不良反应，就诊当地皮肤科曾给予口服多维片、维生素C／维生素E治疗（症状未再进行性加重，无其他脏器严重并发症）。胸腹部皮肤脱屑症状减轻，但四肢、面部及背部皮肤仍大量脱屑，请皮肤科会诊，诊断“剥脱性皮炎”，请药剂科会诊，明确为卡马西平所致剥脱性皮炎，并停用卡马西平，患者皮肤红肿、干裂，为保持皮肤湿润，避免感染，给予3％硼酸水湿敷，继续口服激素及多维片、维生素C，维生素E应用，患者此次因剥脱性皮炎而延期应用米托蒽醌治疗，考虑患者皮肤症状在恢复，建议其院外继续用药，并办理出院手续，随访1个月，病情明显好转。
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