期刊简介

               本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员,面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合,但以实用为重点;以理论和新技术为指导,服务于神经科临床医师及有关人员,力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论,内容丰富、实用、新颖,可读性强。本刊力求通过学术交流,把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。                

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  • 杂志名称:中国实用神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1673-5110
  • 国内刊号:41-1381/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国实用神经疾病杂志2015年第11期

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁随机对照试验Meta分析

张婧;赵文博;俞志鹏

关键词:重复经颅磁刺激, 卒中, 抑郁, 随机对照试验, M eta分析
摘要:目的系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation ,rTMS)治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集重 rTMS治疗卒中后抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial ,RCT),按Cochrane协作网系统评价的方法进行Meta分析。结果共纳入9个试验(664例患者),包括3个假刺激对照试验和6个空白对照试验。9个试验均采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale ,HAMD)评价治疗期末抑郁的改善,Meta分析结果显示,高频和低频rTMS对抑郁改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(低频:MD=-5.49,95% CI-10.37~-1.50,P=0.009;高频:M D=-7.66,95% C I -12.09~-3.24,P=0.0007);3个评价治疗期末神经功能缺损试验(172例)的Meta分析结果显示,rTMS组明显优于对照组(SMD=-0.59,95% CI -0.94~-0.25,P=0.0007);5个评价治疗前后生活质量改善的Meta分析结果显示,rTMS组治疗期末的生活质量改善优于对照组(SMD=1.30,95% CI 0.93~1.68,P<0.00001);5个试验报道了治疗过程中的不良反应,主要是一过性头痛和恶心,Meta分析结果显示,2组差异无统计学意义(RR=2.93,95% CI 0.87~9.93,P=0.08);仅1个试验(120例)进行长期的随访,结果显示,rTMS组治疗期末抑郁的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激能有效改善治疗前后的抑郁状态和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应,但其治疗抑郁的长期效果有待进一步研究。