期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
多中心喉部手术中喉返神经损伤临床分析
谭杰
关键词：喉部手术, 喉返神经损伤, 多中心, 危险因素
摘要：目的：探讨黄石地区10所综合医院耳鼻喉科喉部手术患者发生喉返返神经损伤的情况，为相关医院实施喉部手术降低喉返神经损伤提供参考。方法实施喉部手术的1864例患者，将术中发生喉返神经损伤患者设为观察组（21例），未发生喉返神经损伤的患者设为对照组（1843例），比较2组患者临床资料、手术方式等，分析喉部手术发生术中喉返神经的危险因素，以避免喉部手术喉返神经发生损伤；统计术中发生喉返神经损伤患者预后，总结术中喉返神经损伤患者的处理方法。结果1864例实施喉部手术的患者中，21例发生术中喉返神经损伤，发生率1.12％（21／1864），其中2例未永久性损伤，19例为暂时性损伤；不同医院之间术中喉返神经发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；喉部手术≥2次、术中解剖喉返神经、甲状腺癌实施手术、同类患者术中未暴露喉返神经、甲状腺结节体积≥5 cm及术中牵拉、误扎、钳夹、灼烧是喉部手术患者发生术中喉返神经损伤的危险因素（ P＜0.05）；术中发现喉返神经损伤14例均予以对症处理，损伤得到有效控制；7例术后发现者给予药物治疗，5例患者在3个月内恢复，2例患者3个月后仍未恢复，造成永久性损伤。结论实施喉部手术的患者发生术中喉返神经的原因较为复杂，根据患者的病情选择合适的手术方法及术中是否显露喉返神经，加强术中操作的精准度，以降低喉返神经损伤发生率，术中注意观察喉返神经情况，及早发现喉返神经损伤并采取措施，可有效降低永久性喉返神经损伤率。
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