期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
重症肌无力合并胸腺结核1例报道
王恒；崔新征；陆增辉；吉文仲；张清勇；黄丽慧；吉庆春
关键词：重症肌无力, 胸腺结核
摘要：患者，女，58岁。因“双眼睑下垂伴复视20 d”于2014—02入院。患者于本次入院前20 d ，无明显诱因出现双眼睑下垂，以左侧为重，晨轻暮重，伴复视。入院后检查：T 36.5℃， P 76次／min ，R 19次／min ，Bp 138／95 mmHg ，神志清，精神差，言语清晰，双眼睑下垂，双眼球活动受限，四肢肌力Ⅳ级。既往史：“高血压”病史7 a余，口服酒石酸美托洛尔6.25 m g ，qd ，po ；复方丹参片3片，bid ，po ；硝苯地平缓释片15 m g ，bid ，po ；血压控制满意；无肝炎、结核等传染病史。对藿香正气液过敏。入院后检查：行新斯的明试验阳性；血常规、甲功能检查正常；肝肾功能正常。肌电图示：低频重复神经电刺激可见电位递减。行胸部CT 示（见图1）：前纵隔升主动脉左侧可见一不规则团状软组织密度影，边界清晰，与血管分界尚清晰，大小约43mm×27mm×50mm，CT 值23 Hu。考虑：胸腺瘤。乙酰胆碱受体抗体：10.045 nmol／mL （参考值＜0.450 nmol／mL ），抗连接素抗体：0.236 nmol／mL （参考值＜1.000 nmol／mL ）。综上，诊断“重症肌无力伴胸腺瘤”。完善相关辅助检查，查无手术禁忌证，经与患者及其家属沟通后，同意手术，风险已告知并签字，于入院后第6天手术。在全麻下行胸腺瘤胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术。术中见左下极可触及一质硬肿块，大小约40 mm ×30 mm ×50 m m ，侵犯左侧纵隔胸膜，与周围组织粘连。术中送快速冰冻结果（胸腺结节）示：考虑良性结节伴坏死。术后常规送病理，病理结果示（见图2）：胸腺结核。随后查结明三项，全阳性。术后诊断：重症肌无力伴胸腺结核。
友情链接