期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
脑糖氧代谢和急性出血性脑卒中老年患者生存状况的关系分析
张珺
关键词：急性出血性脑卒中, 脑氧代谢, 糖代谢, 生存分析
摘要：目的：考察脑糖氧代谢对急性出血性脑卒中老年患者生存状况的影响，并分析其与预后的关系。方法急性出血性脑卒中老年患者共62例，均行颈内静脉逆行置管，分别于颅脑体征发生的变化较大或每6～8 h时进行采血送检，并于发病后24 h采集患者血样送检，共监测3 d。采集患者的桡动脉血与颈静脉血，计算动脉血氧饱和、颈内静脉氧饱和度脑动静脉氧差和血糖差、乳酸差、脑氧利用率、颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差的绝对值等临床指标。记录患者的短期预后，存活的判定是体温、呼吸、心率、血压等基本稳定在正常范围内，而转出IC U的患者判定为存活，按照患者的短期预后存活与否，将患者分为存活组（45例）和死亡组（17例），比较2组在上述各临床指标上的差异，及其与预后间的关系。并从2013-08开始对所有患者进行6个月的前瞻性研究，分析患者的短期预后状况。结果（1）与死亡组比较，存活组CEO2（29.42±12.25 vs.48.56±18.67％）、Ca-jvO2（59.87±28.72 vs.87.03±41.85 mL／L ）、A-VLac（0.24±0.15 vs.1.42±0.34 mmol／L）、A-VGlu（0.22±0.05 vs.0.43±0.07 mmol／L）显著降低（P＜0.05），Pa-jvCO2（6.91±2.42 vs.4.16±1.94 mmHg）、Sj‐vO2（98.28±45.47 vs.98.13±42.51％）明显升高（P＜0.05）；（2）符合SjvO2＜52％，Ca-jvO2＞83 mL／L条件的，存活组5例，死亡组14例，2组的人口分布比例差异显著（χ2＝29.465，P＜0.05）。根据患者发病3 d内符合上述条件的患者为预死亡组（19例），不符的患者为预存活组（43例），患者发病1个月的预后，经Kaplan-Meier法分析，预存活组的中位存活时间（13.2±3.5）d长于预死亡组（6.9±1.8）d。结论入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分的急性出血性脑卒中老年患者的脑无氧代谢明显增加，SjvO2＜52％与Ca-jvO2＞83 mL／L与该类老年患者的死亡相关。
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