期刊简介
本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合，但以实用为重点；以理论和新技术为指导，服务于神经科临床医师及有关人员，力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论，内容丰富、实用、新颖，可读性强。本刊力求通过学术交流，把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。
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首页>中国实用神经疾病杂志
- 杂志名称：中国实用神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1673-5110
- 国内刊号：41-1381/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
麻痹性痴呆伴MR显示双侧颞叶T2WI异常高信号1例
许燕平；周芳
关键词：麻痹性痴呆, T2WI异常高信号, 高血压, 神经梅毒, 脑背液
摘要：1 临床资料患者 ,男 ,55岁.既往有高血压史10多年 ,服用氨氯地平治疗 ,血压控制良好.因反应迟钝伴记忆力下降半年余 ,加重1个月入院.半年前患者出现反应迟钝 ,记忆力下降 ,近事记忆力下降为主 ,伴性格改变 ,易怒,言语减少.近1个月症状明显 ,伴答非所问.门诊查头颅MR示双侧侧脑室旁及半卵圆中心多发缺血腔梗灶 ,少许陈旧灶 ,老年脑改变 ,脑白质变性 ,双侧颞叶异常信号(图 1A、B ).入院检查:T 36.0 ℃ ,BP 110/71 mmHg ,神志清 ,精神软 ,口齿清楚 ,对答切题 ,记忆力下降 ,计算力下降,双侧瞳孔等大等圆 ,直径2.5 mm ,对光反射灵敏.鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,咽反射正常.颈软 ,四肢肌力肌张力正常 ,膝反射正常 ,双侧巴宾斯基征阴性.针刺觉对称 ,指鼻试验阴性 ,跟膝胫试验阴性.脑电图未见明显异常.MMSE 14分.查肺部CT 示左肺上叶舌段及两下肺少许感染.全腹部CT 示右肾小囊肿.心电图示窦性心动过缓.血常规、尿常规、粪常规免疫全套、抗O、类风湿因子、甲功全套正常.肿瘤标记物 :CEA 6.7 ng/mL ,SF 424.90 ng/mL ,ESR 35 mm/h.输血全套:HBSAG 16.23 ng/mL ,HBEAB 1.53 PET U/mL ,HSCAB 3.90 PET U/mL ,抗 HCV 正常.RPR 阳性,抗 TP(梅毒抗体)阳性.抗 HIV 阴性.脑脊液常规 :无色,清亮,潘氏试验阴性,白细胞7 × 106 个/L (正常值0~8 × 106 个/L ) ,隐球菌未见.脑脊液生化 :脑脊液蛋白0.70 g/L(正常值0.15~0.45 g/L) ,氯116 mmol/L(正常值120~130 mmol/L) ,糖3.7 mmol/L (正常值 2.5 ~ 4.5 mmol/L ).脑脊液RPR:1:4阳性,抗-T P阳性.入院后予以大剂量青霉素驱梅治疗3个疗程.复查血液RPR:阴性,抗T P阴性,临床症状明显好转.
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