期刊简介

               本刊面向广大中、高级从事神经科的医务人员,面向医疗、教学和科研单位。理论与实践相结合,但以实用为重点;以理论和新技术为指导,服务于神经科临床医师及有关人员,力求使本刊成为神经科临床医师和有关人员的良师益友。本刊反映神经内、外科的新成果、新技术、新经验和新理论,内容丰富、实用、新颖,可读性强。本刊力求通过学术交流,把本专业医务人员的学术和诊疗水平提高一个新台阶。                

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  • 杂志名称:中国实用神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1673-5110
  • 国内刊号:41-1381/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国实用神经疾病杂志2018年第06期

去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的NNT评价

景宏菲;管兴志

关键词:去骨瓣减压术, 恶性大脑中动脉梗死, 残障, 临床试验, 荟萃分析
摘要:目的 运用NNT(Number Needed to Treat,每增加1例获益或受害的病人所需治疗的病人数)来评价早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的疗效.方法 合并DECIMAL、DESTINY和HAMLET三个随机对照试验的研究数据,然后运用算术法、随机重复获取数组法和专家认定法三种不同方法填充联合结局表(Joint outcome table),后导出NNTB(Number Needed to Treat to Benefit,每增加1例获益的病人所需治疗的病人数)和NNTH(Number Needed to Treat to Harm,每增加1例受害的病人所需治疗的病人数).结果 两分法的分析显示:要获得m RS=0~2、m RS=0~3、m RS=0~4、m RS=0~5的净NNTBs分别是18.4、7.7、2.9和2.4.算术法的分析显示:每增加1例具有更好结局(即:使病人的mRS提高1个或数个等级的病人,对于5个等级的mRS(0~2,3,4,5,6),NNTB在1.7~2.4之间,对于4个等级的mRS(0~2,3,4,5~6),NNTB在2.0~2.9之间.专家认定法的分析显示:对于5个等级的mRS,生物学上可信的NNTB是2.2(95%CI,2.0~2.3),而对于4个等级的mRS,其为2.6(95%CI,2.4~2.9),而且对于上述两种等级的mRS,NNTH均>100.随机重复获取数组法与专家认定法所得结果一致.结论 根据对整个残障结局的整体分析,每100例经早期去骨瓣减压术治疗的病人,在术后1 a时,有47个病人获得更好的结局,而只有不到1个病人的结局恶化.